Hamilelikte İkili Tarama Testi
Sevgili anne adayı..
Hamileliğinizde uygulanan ve bize bazı konularda fikir veren önemli testler vardır. Bunlardan biri de 1. Trimester tarama testi adı verdiğimiz halk arasında ikili test olarak bilinen testtir. Hamilelikte ikili tarama testi nedir sorusunu sizler için kısaca cevaplayacağım. Hamilelikte ikili tarama testi nasıl yapılır önce buna değinelim. Bu tarama testi bir ultrason muayenesi ve bir kan tahlilinden oluşur. Ultrasonla "nuchal translucency" adı verdiğimiz (NT) adı verilen, halk arasında ense kalınlığı olarak bilinen, bebeğin ensesinde biriken ince sıvı tabakasının kalınlığının ölçümü yapılır. Sıvıdaki artış, Down sendromu, doğumsal kalp hastalığı gibi kromozom anomallikleri riskinde bir artış olup olmadığı hakkında bize fikir verebilir. Hamilelikte ikili tarama testi neden yapılır diye düşünüyorsanız ve gerek var mı sorusu aklınızı kurcalıyorsa bunu bilmelisiniz. Bu artış bir işaret olabilir.
Ardından, sizden bir kan alınır. Bu kan tahlili yapılarak PAPP-A ( gebeliğe bağlı plazma protein A) ve hCG değerinizin yüksekliğine bakılır. Bunlar fetüs tarafından üretilen ve sizin kan dolaşım sisteminize geçen iki hormondur. Bu değerler, NT ölçümü ve annenin yaşı birlikte değerlendirilerek Down sendromu ve trizomi 18 riski belirlenebilmektedir. Bazı hekimler bunun yanında bebeğinizin burun kemiğine de bakabilir. Bazı çalışmalara göre gebeliğinizin ilk üç ayı içinde burun kemiğinin olmamasının daha yüksek bir down sendromu riski ifade edebileceğini gösterse de, bu sonuç bazı diğer araştırmalarca desteklenmemiş olduğu için tartışmaya açıktır.
Hamilelikte ikili tarama testi, daha riskli bir tarama testinden alacağınız kadar kesin bir tanı almanız mümkün değildir. Bu test ile birlikte ileri tanı testine girip girmeme konusunda karar vermenizde size destek olur. Eğer ikili tarama testi sonucu bebeğinizde kromozom bozukluğu olma riski artış göstermişse, koriyonik villus biyopsi veya amniyosentez gibi bir tanı testi yaptırmanız önerilecektir. Eğer test sonucunuz normal geldi ise doktorunuz nöral tüp defekti ihtimalini de değerlendirmek için hamileliğinizin ikinci üç aylık döneminde dörtlü test yaptırmanızı isteyecektir. Ayrıca, NT ölçüsündeki artış da fetüste kalp anomalisi ile ilişkili olabileceğinden doktorunuz 20. haftanızda fetal kardiyogram çektirmenizi önerebilir. NT ölçümü aynı zamanda erken doğum riskini de içinde barındırabilir. Bu yüzden doktorunuz daha sık ve yakın takip önerebilir.
Hamilelikte ikili tarama testi ne zaman yapılır?
Birinci trimester, yani ilk üç aylık dönemde 11 ile 14. haftalar arasında yapılır.
Hamilelikte ikili tarama ne kadar doğru sonuç verir?
Bu test, kromozom sorunlarıyla ilgili soru ve riskleri doğrudan cevaplamaz. Özel bir durumu teshiş edemez. Daha ziyade, sonuçlar size yalnızca bebeğinizin bir sorunu olmasının istatiksel olasığını verir. İkili tarama testinin sonucunda normal olmayan bir durum çıkması, bebeğinizde bir kromozom problemi olduğunu göstermez, yalnızca bir problem olması ihtimalinde artış olduğunu gösterir. Gerçekten de sonuçları normal olmayan kadınların çoğu bebeğini tamamen normal ve sağlıklı dünyaya getirir. Sonuçların normal çıkması da bebeğinizin normal olduğunun garantisi değildir ancak bebeğinizde kromozom anomalisinin olma ihtimalinin son derece düşük olduğunu gösterir.
İkili tarama testinin yaklaşık olarak Down sendromu ve Trizomi 18 sorunlarının %80'ini ortaya çıkartabildiğini de belirtelim.
Hamilelikte ikili tarama testi ne kadar güvenilirdir?
Ultrason da, kan tahlili de acısız- kan alırken iğnenin vermiş olduğu acıyı saymıyorum- ve hem sizin hem de bebeğinizin için risksiz bir yöntemdir. Dikkat etmeniz gereken bir kaç husus vardır elbette. Öncelikle bu tip testler için ileri derece ultrason cihazına ihtiyaç vardır. Sonuçların doğruluk oranının artması için özel teçhizat, özel eğitimli doktor ve ultrasonografi uzmanları tarafından yapılması gerekmektedir. Şunu unutmayın ki yanlış bir pozitiflik, devamında daha riskli test prosedürlerine girişilmesine sebep olabilir. Tarama testinin sonnucuna göre herhangi bir adım atmadan önce, sonuçların tecrübeli bir kaç doktor ve genetik uzmanlara da danışılmasında fayda vardır. Herhangi bir şüpheniz olduğunda mutlaka farklı bir kaç görüş daha almalısınız.
Sevgiler...
